肝肾综合征的病因一般是由于肝硬化等导致。肝肾综合征的病人肾脏无实质性的病变，由于肝硬化严重的门静脉高压，内脏高动力循环使体循环血流量明显减少。多种扩血管物质如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利钠肽以及内毒素和降钙素基因相关肽等，不能被肝脏灭活引起体循环血管床扩张。大量的腹腔积液引起腹腔内压明显升高，均可以减少肾脏血流，尤其是肾皮质灌注不足，出现肾衰竭，临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。
肝肾综合征是指急性肾功能衰竭并发严重肝病，在这种情况下，可以通过综合治疗，可以服用多巴胺和酚妥拉明类药物。两种药物均能有效改善血管活动，扩张肾脏血管，缓解疾病。病情严重时，可以去医院注射丹参注射液，可以用来治疗功能性肾衰竭。在饮食方面，应该多吃低蛋白、高糖的饮食。
预防和控制各部位出血，肝衰竭和失代偿期肝硬化患者存在凝血机制紊乱，部分患者由于经常接受各种侵入性手术，容易出现多部位出血。身体处于应激状态，容易发生胃肠道出血。出血后血容量不足会破坏患者循环系统的脆弱平衡，进而诱发HRS的发生。预防HRS的关键是防止各种侵入性手术引起的出血和多部位自发性出血，尤其是上消化道出血。对于肝衰竭和失代偿期肝硬化患者，在侵入性手术前常规应用酸抑制剂，包括H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，以抑制胃酸分泌。以及输注凝血物质，包括血小板和冷沉淀，是预防和控制出血的关键。