肝肾综合症有哪些症状

2023-04-08 04:17:28119人阅读

蒋卫民 主任医师

复旦大学附属华山医院 - 感染科

肝肾综合征一般可能出现腹胀、腹痛发热等症状。

肝肾综合征有以下症状:首先,肝肾综合征的患者常常合并大量腹水或顽固性腹水,这类患者会出现明显的腹胀。如果患者合并自发性腹膜炎还会出现腹痛、发热。其次,肝肾综合征的患者肾脏血流灌注减少,会出现渐进性少尿和无尿的情况。此外,肝肾综合征是肝硬化失代偿期的常见并发症,本身会有肝硬化的表现,比如乏力、食欲不振、右上腹不适等。如果患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血,还会出现呕血、呕吐、咖啡样物质、柏油样大便的表现。如果患者同时并发肝肺综合征,可能会出现顽固性的低氧血症、呼吸困难。如果患者并发肝性脑病会出现精神神经异常。肝肾综合征见于重度肝硬化患者。病人的肾脏没有实质性病变。由于严重的门脉高压和内脏高动力循环,全身血流量显著减少。多种血管扩张剂不能被肝脏灭活,导致全身血管扩张,大量腹腔积液,导致腹腔内压显著升高。这些因素可以减少肾血流量,尤其是肾皮质低灌注和肾功能衰竭。主要临床表现为少尿、无尿和氮质血症。80%的快速进展患者在两周内死亡。慢进行型更常见。其特点是顽固性腹腔积液和缓慢的肾功能衰竭。可以在几个月内保持稳定状态。往往变成快速前进型,并在各种诱因的作用下死亡。

建议患者吃低蛋白、高糖的饮食,饮食营养要全面均衡,肉类和蔬菜要搭配好。少吃太油腻、太辣、刺激的食物。难消化的食物也应该经常食用。最好过有规律的生活。确保充足的睡眠,戒烟,限制饮酒。

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