蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 - 感染科
肝胆湿热的症状主要包括胸胁胀痛、口苦、口干、纳呆、脘闷厌食油腻,小便短赤,大便不调等。
肝胆湿热时是指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪,或嗜酒,过食肥甘辛辣,湿邪内生,郁久化热所致,或脾胃运化失常,湿浊内生,蕴而化热,阻遏肝胆而成。证见胁肋胀痛,灼热,腹胀厌食,口苦泛恶,小便短赤或黄,大便不调,或身目发黄,舌偏大,舌红苔黄厚而腻,脉弦数等。治宜清利肝胆湿热。如果湿热溢于肌表,患者还可能出现皮肤和巩膜发黄、小便发黄等黄疸类的症状。如果肝经湿热下注,则可能出现男性阴囊肿胀、女性白带黄腻有臭味。舌脉为舌红苔黄腻,脉弦滑数。若症状严重,影响到正常生活,患者可以经中医辨证论治后,在医生专业指导下服用一些调理肝胆驱除湿热的中成药。肝胆湿热外治法可以外敷药物。能用毛茛、大蒜、白芥子、田基黄,任选1种,选敷合谷、列缺,发泡后刺破流出黄水,用于湿热黄疸。但操作时避免感染,最好在医务工作者的监督下使用此法。另外,可以用地肤子、土茯苓,煎水熏洗外阴,用于阴部湿痒,带下黄臭。还可以用灌肠疗法。患者可以用生大黄、马齿苋、黄柏,水煎取汁150毫升,保留灌肠20~30分钟,每日1~2次。此外,可以用生大黄、败酱草,水煎,取汁150毫升,高位灌肠,保留20~30分钟,每日1次,5~7天为1疗程。
肝胆湿热患者除用药物治疗外,建议患者应清淡饮食,尽量少吃肥甘油腻,可配清热利湿食疗辅助治疗。