蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 - 感染科
转氨酶升高可能是生活不规律、肝脏疾病、胆道疾病所致，明确病因后可以做相应治疗。
转氨酶升高的原因较多，如生活中休息不足、经常熬夜、饮酒、工作和休息不好都会导致转氨酶升高，一些肝病或胆道疾病也会导致转氨酶升高。要治疗转氨酶升高，应先找到致病因素，有些人甚至药物都能引起转氨酶升高，这就是所谓的药物性肝损伤。不同原因引起的转氨酶升高的治疗方法也不同，需要进一步检查以明确原因并促进下一步治疗。对于慢性病毒性肝炎，应对反复发作引起的转氨酶升高进行系统抗病毒治疗，同时使用保护肝脏和肝脏的药物。对于胆道系统的梗阻，常见的是胆管结石和胆结石。在这种情况下，反复发作会导致胆汁淤积，继发于肝功能异常。因此，有效的治疗方法是解除胆道系统的梗阻，可以选择引流或切开胆管取石。对于恶性肿瘤，十二指肠壶腹占位性病变或胰头肿瘤引起的胆管受压也可导致胆汁淤积。在这种情况下，有效的方法是切除原发肿瘤。梗阻解除后，转氨酶升高的症状可逐渐改善。
转氨酶升高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒可能进一步加重肝脏的损伤。同时要注意饮食适度，避免过度油腻、高油脂的食物，肉类、蛋类以及牛奶要注意适度、适量，过度增加高能量食物，会增加热量摄入。平时需注意适度锻炼，因为运动有助于降低体重，降低肝脏当中的脂肪，有利于降低转氨酶和保护肝脏。