蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 - 感染科
自免肝一般不能治愈。
自免肝是比较常见的临床肝脏疾病,主要由体内免疫功能异常造成肝功能的损害,以中老年女性为高发人群。自免肝包括自身免疫性肝炎、自身免疫性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等,如能早期发现,及时进行保护肝脏的综合治疗,可以有效地控制病情。自身免疫性肝病常常需要吃免疫抑制剂,2到3年以上才能逐渐稳定,能不能彻底治愈,要看患者自身的免疫功能。部分患者确实能够痊愈,而大部分患者容易出现病情的复发需要长期吃药维持治疗,使用优思弗及甘草酸类的保肝药,能够维持自身免疫性肝炎的稳定,但患者仍然要去医院定期复查以免复发延误治疗。
自免肝是指自身免疫系统作为异种器官攻击肝胆系统,导致肝胆系统受损,严重的长期损伤会导致肝胆衰竭,自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和IGG4相关的肝胆疾病。这主要是因为自身免疫系统以异种形式攻击不同的靶细胞,自身免疫性肝炎以异种细胞的形式攻击肝细胞,导致肝细胞坏死,肝炎和肝损伤易导致晚期肝硬化和肝衰竭。需要在早期及时给予相应的治疗,包括抑制免疫,在这种情况下,疾病的进展可以放缓。一些类型主要侵犯肝内胆管或肝外胆管,导致胆汁淤积和胆汁性肝硬化,在早期患者应主要受益于胆囊,并配合药物抑制自身免疫。对于自身免疫性肝炎,早期治疗预后较好。