蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 - 感染科
肝功能异常一般需要做肝胆彩超检查、慢性肝炎病毒检查以及肝功能检查等。
肝功能异常一般需要进一步检查,明确肝功能异常的原因,经常需要做的检查包括肝胆彩超、慢性肝炎病毒检查以及肝功能检查等,根据具体引起肝功能异常的病因,采取相应治疗。比如肝胆彩超发现有肝内胆管结石或胆道结石等情况,需要进一步手术治疗,才能获得良好疗效,如果病毒检查发现有慢性乙型肝炎的慢性肝炎造成的肝功能损伤,需要进行抗病毒药物治疗,另外服用损伤肝脏的药物和长期大量饮酒,也可以导致肝功能异常,需要严格戒酒,停止服用损伤肝脏的药物,并且进行保肝治疗。
肝功能检查主要有以下几项指标,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰胺转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、总胆汁酸等。肝脏有很多功能,当肝脏受损伤,不能行使正常的功能时,称为肝功能异常。肝脏可以分泌胆汁,胆汁可以帮助食物进行消化。肝脏可以有合成功能,包括合成蛋白质、脂肪,还有糖类、糖原等,当合成功能下降时,白蛋白就会降低,而白蛋白下降时,会使胶体渗透压下降,出现浮肿或腹水。肝脏比较重要的还有解毒功能,吃进去的药物、食物对身体有害,到了肝脏以后,肝脏起到解毒作用。另外,肝脏还有凝血和造血功能。总之,肝脏作用非常多,肝脏功能异常时都会体现在肝功化验单上,当肝功能异常时会出现胆红素的升高、白蛋白下降、凝血酶原活动度的下降。