张桂红 副主任医师
哈尔滨市第一医院 - 肾内科
肾功能钾含量比较低的原因主要有摄入不足、药物以及大量利尿。
低钾肾问题主要是肾小管,钾从肾脏排出。一般是通过多吃、少吃和不吃而排出的,因此,如果钾摄入不足,患者将出现低钾血症。
第一、摄入不足。
因为肾病比较重的患者不能摄入食物或者摄入食物后,由于胃肠道功能的异常,不能正常地消化、吸收,造成外源性钾元素的摄入降低,造成血钾降低。
第二、应用某些药物以后,促进血钾进入细胞内造成细胞内钾的转移,从而出现低钾血症。
需要减少这类药物的应用,从而促进血钾的恢复。
第三、大量利尿。
例如肾功能不全的病人,出现水肿后,大量地使用利尿剂,容易造成血中的钾从尿液中大量地排出,造成低钾血症。神经肌肉系统的特点是神经和肌肉应激性缺氧。肢体肌肉无力和瘫痪,尤其是肢体肌肉和肌腱反射迟滞或消失。呼吸肌受累时可能会出现呼吸困难。中枢神经系统的症状包括抑郁、疲劳、冷漠、无意识成瘾,甚至无意识昏迷。由于钾的排出,血钾浓度增加。血钾浓度的升高将在一定程度上对人类生命健康构成严重威胁。如果患者患有肾病和高钾血症,需要限制钾摄入的低钾血症肾病表现主要是肾小管功能损害,主要是集中功能下降、口渴、多尿、夜尿症增多,甚至是肾性尿崩症,对加压素反应差。
建议患者在饮食搭配上,选择一些能补充钾的食物,如果汁、橙子或苹果等,但需要适量,以防止因补钾过量而导致高钾血症。