申彭亮 主治医师
山西医科大学第一医院 - 泌尿外科
无精通常需要做精液常规检查来进行明确。
如果做精液常规检查时发现精液当中没有精子，而且连续三次做精液常规检查，都没有精子。这种情况就可以诊断为无精症，引起无精症主要考虑两方面的原因。第一个是功能性的无精症，第二个是梗阻性的无精症，功能性的无精症。主要是由于睾丸生精功能受到损伤，从而没有正常的精子生产，所以造成无精症。另外一种情况则需要考虑是由于精道受到堵塞，而引起的梗阻性无精症。通常输精管堵塞和输精管先天性缺如都会引起无精子症状的出现，如果精液常规检查证实无精子症，则需要进一步进行睾丸活检和精子造影。判断是阻塞性无精子症还是非阻塞性无精子症，如果诊断为梗阻性无精子症，可通过精子造影确定梗阻部位，进行手术治疗。清除梗阻部位，然后进行输精管吻合术和输精管附睾吻合术来达到治疗无精子症的目的。然而，如果确诊为非梗阻性无精子症，则需要人工辅助生殖技术。建议在显微镜下获取睾丸精子，并进行人工授精辅助生殖技术。在手术前，需要改进染色体和遗传序列检查，并告知人工授精可能带来的一系列遗传疾病或基因型疾病的风险，从而在辅助人工生殖技术中实现育儿的目的。
无精子症患者饮食，应注意多吃高赖氨酸食物，如鳗鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼和海参。多吃富含精氨酸、富含钙的食物，如蛋黄、虾皮、大豆、海带、芝麻酱和乳制品。多吃富含锌的食物，避免咖啡、茶、可乐和巧克力中含有咖啡因。