胆结石胆红素高是怎么回事

2023-03-25 04:21:05131人阅读

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 胆胰外科

胆结石一般不会引起胆红素的升高,但是,当胆结石合并胆道感染或者结石引起胆管堵塞时,胆汁排泄不畅,就可以引起胆红素的升高。

绝大多数胆结石是无症状的,部分可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,一般不会影响胆红素的产生和排泄,所以不会引起胆红素的上升。但当胆结石合并感染或胆结石引起胆管堵塞时,会引起胆汁排泄障碍,进而发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,导致胆红素明显升高,寒战、高热、腹痛、黄疸、血压下降、休克等。胆结石中胆红素偏高,需要考虑是否急性胆囊炎造成了肝功能的损害,导致胆红素轻度升高。此外,在胆结石的MIRIZZI综合征中,胆囊管结石可能压迫胆总管,从而引起胆红素升高。若是胆囊结石移至胆总管引起梗阻,或胆总管结石并发,也可能引起胆红素升高。长期胆结石导致胆汁性肝硬化,也会导致胆红素升高。此外,还要排除另一些疾病引起的胆红素升高,如一些先天性黄疸、肝性黄疸、血性黄疸等。所以胆结石胆红素升高需要进一步详细检查,找出胆红素升高的具体原因是什么。胆红素过多是由于过多的红细胞被破坏,肠肝循环增加所致。比如溶血性黄疸,可以用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物治疗。以上药物均在医生的建议下进行使用。

胆红素偏高,建议平时吃饭要注意,不吃辛辣食物,不吃肥腻和油炸食品。吃药方面可以用些消炎利胆片,以及胆石通颗粒,实在不好的可以做手术取石或胆囊切除。

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