身上长了很多小黑点可能是非病理因素，如色素沉着、黑头粉刺等；也可能是病理因素导致的，如脂溢性角化病、毛周角化病。
一、非病理因素
1、色素沉着：色素沉着可能是紫外线照射、外伤、激素水平改变等因素影响所致的，皮损可能会表现为黑色的小点，可发生在身体的任何部位。患者一般不会有自觉症状，如果认为影响美观，可在医生的指导下采用激光、液氮喷雾冷冻等治疗方式减轻色素沉着。
2、黑头粉刺：身上长了很多小黑点也可能是黑头粉刺，黑头粉刺可能是青春期雄激素分泌增加、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌大量繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素影响所致的。临床症状一般会表现为有明显扩大的毛孔，毛孔中有肉眼可见的黑点，挤出后有顶部带有黑点的脂栓，黑头粉刺一般可以遵医嘱外用维A酸乳膏或者口服异维A酸软胶囊等药物来治疗，也可以通过做果酸焕肤来治疗。
二、病理因素
1、脂溢性角化病
脂溢性角化病又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤，它是一种临床常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人。其症状表现为损害色素沉着，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色，因此有患者身上长了很多小黑点的情况。该病一般不需要进行特殊的治疗，若是觉得影响美观，则可以遵医嘱采用二氧化碳激光、液氮冷冻、铒激光、刮术或者进行手术切除。
2、毛周角化病
毛周角化病又称毛发苔藓，是一种遗传性皮肤病，主要由于毛周口角化所致。其皮损为针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有淡褐色角质栓，因此患者可能出现身上长了很多小黑点的症状表现。患者可通过加强皮肤护理来减免此病的发生，注意皮肤的去角质和补水护理。
患者平时需要养成良好的护肤习惯，保持皮肤的清洁卫生，同时要避免使用刺激性的护肤品、化妆品等。