潘晓杰 副主任医师
贵阳市第二人民医院 - 呼吸内科
咳血痰通常是由于支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病引起的。
1、支气管扩张
支气管扩张症是指支气管和细支气管的不可逆扩张，是一种不可逆转的慢性呼吸系统疾病。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、反复咯血等症状。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，反复咯血，可考虑进行手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等症状。患者可遵医嘱使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者出现咯血症状，可遵医嘱使用卡巴克洛、酚磺乙胺等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要表现为发热、寒战、咳痰，可伴上述症状等。细菌感染引起的肺炎，需要根据具体的病原体，在医生指导下给予敏感的抗生素治疗，比如头孢他啶、阿莫西林等。病毒感染引起的肺炎需要遵医嘱进行抗病毒治疗，比如利巴韦林、帕拉米韦等。
除以上常见因素外，也可能是由于肺栓塞、肺癌等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。