盛晓茜 副主任医师
沈阳市中医院 - 肾病内科
尿常规潜血一般是由生理原因、感染性疾病、泌尿系外伤或结石、肿瘤等疾病引起。
尿常规潜血是指当尿液中血红蛋白含量较低时，肉眼看不到尿液的颜色变化，但化学上呈阳性，即潜血试验阳性。正常尿液中没有游离血红蛋白。当发生血管内溶血时，血红蛋白被释放到血液中形成血红蛋白血症。如果血红蛋白超过触珠蛋白的结合能力，游离的血红蛋白就会通过肾小球过滤掉。当超过肾阈值时，血红蛋白随尿液排出，称为血红蛋白尿。在临床上引起尿常规潜血的具体的原因如下：
1、生理原因：
剧烈运动、长时间站立或重体力劳动后，可出现一过性潜血。这是正常情况，不用太担心。
2、感染性疾病：
常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、精囊炎、前列腺炎等疾病，并可能出现尿潜血。
3、泌尿外伤或结石：
当外伤或结石对肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组织造成损伤时，可导致尿潜血，这是泌尿系统损伤最常见的症状。如果有轻微的闭合性肾损伤，唯一的临床症状可能是潜血。
4、肿瘤疾病：
肿瘤侵犯泌尿器官时，原发性和继发性泌尿系肿瘤均可导致隐血，如输尿管癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤等。
尿常规潜血患者避免剧烈运动，以免加重病情。尿常规潜血检查前应禁食和禁止糖水、茶、咖啡等。患者在日常生活中应保持尿道口清洗干净，保持干燥。患者在恢复期间应多喝水勤排尿，及时排出人体内代谢产生的毒素，减轻肾脏负担，有助于病情恢复。