邸志勇 主任医师
黑龙江省医院 - 全科
肠套叠手术后一般需要5到7天左右才能恢复正常饮食。如果术后出现炎性肠梗阻、肠瘘等并发症,进食时间会延长,可能需要1 到2个月左右。
肠套叠是指一段肠管套入另一段相邻肠管的管腔内。一般发生在儿童身上,大部分是两岁以下的儿童,成人也有,但比较少见。儿童容易发生肠套叠,是因为儿童肠系膜的结构发育还不够完善,随着孩子身体的发育,一般来说,长大后肠套叠的发生率要小很多。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。
1、腹痛:
以前健康肥胖的宝宝突然出现剧烈而规律的阵发性肠绞痛,孩子在哭,感觉膝盖收缩,脸色苍白。约10到20分钟后腹痛减轻,安静或入睡,间隔5到10分钟或更长时间后复发。阵发性腹痛是由于肠系膜紧张和肠套叠鞘的强烈收缩引起的。
2、便血:
主要症状。出现症状的前几个小时大便可以正常,之后大便很少或没有。约百分之八十五的病例在发病后6到12小时排出胶状黏液血便,或在肛门指诊时发现血便。
3、腹部包块:
多数情况下,右上腹四分之一肋下可触及轻度压痛的肠套叠包块,呈香肠状,光滑,不太软,稍可活动。晚期出现肠坏死或腹膜炎时,出现腹胀、腹水、腹肌紧张、压痛,不易摸到肿块。有时腹部触诊和直肠指检可触及肿块。肠套叠无特效药物,但肠套叠引起的肠坏死或穿孔可能导致腹腔感染和全身炎症反应。对有感染迹象的患者,应使用覆盖常见肠道致病菌的广谱抗生素,如青霉素、头孢菌素等,联合应用甲硝唑、奥硝唑等药物治疗。
肠套叠患者平时要饮食清淡,注意营养均衡。建议低盐低脂饮食,选择营养、易消化的食物,注意新鲜蔬菜和水果的摄入,如苹果、梨、橘子、绿叶蔬菜等。戒烟戒酒,避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。