祝丽丽 主治医师
黑龙江省妇幼保健院 - 儿童保健科
心包积液的治疗包括药物治疗和手术治疗等。
例如,药物治疗包括使用激素、抗炎药、抗结核药和其他病因治疗。当没有症状时,也可以不用药物观察。其次,手术治疗,在正确诊断和药物治疗无效的情况下,心包引流和心包切除术可以清除心包积液,减少心包积液复发的可能性,并防止晚期心包收缩。手术治疗主要包括第一,经剑突下入路心包引流简单快速,损伤小,近期疗效明显,肺部并发症少。适用于危重患者和老年患者,但术后心包积液复发率高。为了减少复发率,可以扩大心包切除术的范围。第二,部分或完全心包切除,经胸腔引流,引流彻底,复发率低。由于切除了更多心包,减少了心包积液和心包收缩的根本原因,因此手术效果准确可靠,但手术损伤大,可能发生肺部和切口并发症。第三,使用胸腔镜心包切除术和胸腔引流可以大范围切除心包,损伤小,引流良好。术后并发症较少,但麻醉更复杂。
心包积液一般很常见。肿瘤、感染、创伤和代谢性疾病可导致心包积液。例如,肿瘤。如晚期肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等,可引起心包积液。第二,风湿性疾病。如风湿性心肌炎、风湿性心包炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎引起的风湿热,可引起心包积液。第三,感染。病毒性心肌炎或病毒、结核引起的心包炎可引起心包积液。第四,部分代谢性疾病。甲状腺功能减退、慢性尿毒症患者可能有心包积液。
建议患者治疗期间,注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物。注意休息,避免熬夜。