黄文渊 主治医师
杭州市红十字会医院 - 儿科
小孩经常干咳嗽需要考虑支原体感染、气管异物、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等。
1、支原体感染：
支原体是一种没有细胞器和细胞壁的多形性，容易引起呼吸道和泌尿道感染。引起人类感染的支原体包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体等。该疾病可通过呼吸道、空气飞沫和性传播。肺炎支原体感染可引起咽痛、流鼻涕、咳嗽、耳痛、发热等症状；生殖支原体感染可引起发热、尿频、尿急、尿痛、尿黄。感染支原体的人要做化验，尿常规，血常规，抗体检测。
2、气管异物：
气管异物大部分是食物，如常见的鱼刺、骨头等，少数是其他物质。由于咽反射的存在，吃饭时不小心说话或大笑，都会导致食物进入气管甚至支气管。呛咳误吸引起的气管异物可引起刺激性干咳，严重者可出现喘息。
3、咳嗽变异性哮喘：
儿童期咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是支气管哮喘的前兆。大多有明确的家族过敏史或过敏性疾病，如过敏性皮炎、湿疹等。大部分的发作都有季节性，尤其是春秋两季。是一种以咳嗽为主要症状或唯一症状的慢性哮喘，可持续长达两个月。
4、过敏性咳嗽：
过敏性咳嗽可能与基因缺陷有关。有些诱因，如言语过度，会诱发过敏性咳嗽。接触某些过敏因素后出现慢性咳嗽的患者称为过敏性咳嗽。主要表现为阵发性刺激性干咳。其发病机制尚不明确，可能是由于患者存在某些基因缺陷，在某些外源刺激下导致免疫系统功能紊乱，从而引起咳嗽症状。常见的诱发因素，如冷空气、灰尘、刺激性气体、言语过度、油烟等，可诱发过敏性咳嗽。
需要明确的是，某些特殊病原体感染本身病程就较长，如支原体感染以及咳嗽变异性哮喘等。如果小孩咳嗽不停需要去医院就诊，明确诊断病因后进行针对性治疗，根据医生建议用药。