王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
坐骨神经痛是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、挫伤和长期压迫导致。
坐骨神经痛的原因有很多：1、常见的腰椎间盘突出，这是坐骨神经痛的常见原因。腰椎间盘突出发生后，腰椎间盘向后外侧突出压迫神经根，从而引起坐骨神经痛。2、梨状肌综合征，即坐骨神经穿过骨盆，不可避免地穿过梨状肌。坐骨神经痛发生在梨状肌由于某种原因收缩的时候。3、坐骨神经痛是由各种挫伤和坐骨神经长期受压引起的。坐骨神经痛是由多种原因引起的，大多数患者患有基础疾病。
要治疗坐骨神经痛，首先要明确坐骨神经痛的病因。只有治疗好这些病因，才能有更好的治疗效果。临床上可能引起坐骨神经痛的常见疾病，主要包括以下几类：1、腰椎间盘突出，突出的椎间盘组织压迫神经根时，会引起坐骨神经痛。大部分腰椎间盘突出症可以保守治疗，主要包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、服用非甾体抗炎药和营养神经药物等。如果患者出现下肢无力，说明坐骨神经受损，通常需要手术挽救神经功能。2、梨肌综合征，主要是长期劳损引起的，大部分患者可以保守治疗，包括按摩、牵引、热敷、理疗、服用一些药物等。3、坐骨神经在运行过程中，如果受到一些压迫刺激，也会引起疼痛，比如一些肿瘤等。在这种情况下，通常需要手术来缓解疼痛。
患者要注意休息，多卧床，减少久坐，注意保暖，不要感冒，也可以进行一些康复治疗。建议有不适症状的患者睡硬板床，坐软座，避免负重和重体力劳动。如果不适症状明显，患者可以口服一些药物，如非甾体类抗炎镇痛药物和神经营养药物，或者适当涂抹一些外用药物缓解症状。