涂肇中 主治医师
四川省人民医院 - 男科
孕妇尿路感染药物包括β内酰胺类杀菌抗生素、磷霉素、呋喃妥英和大环内酯类药物。
孕妇尿路感染是指孕期病原体侵入尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。许多病原体，如细菌、真菌、支原体、衣原体和病毒，都可以引起感染。患者可能出现发热、腰痛、尿频、尿急、疼痛等症状。
1、β内酰胺类杀菌抗生素，抑制细菌细胞壁的合成，毒性低，致畸或胎儿中毒风险极低。
怀孕期间可以照常使用。常用药物有头孢氨苄、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮。
2、磷霉素：
杀菌抗生素可以抑制细菌细胞壁的合成。这些药物几乎完全由肾脏排泄，并能在尿液中维持较高的浓度，尤其适用于下尿路感染的治疗。目前的研究表明磷霉素是安全的。
3、呋喃妥英：
作为抗菌抗生素，可改变细菌的糖代谢，有效抑制腐生葡萄球菌、粪肠球菌和大肠杆菌，但不针对变形杆菌、沙雷氏菌或假单胞菌。
4、大环内酯类：
抗菌抗生素可以抑制细菌蛋白质的合成。胎盘渗透率低，在孕妇和胎儿中的血药浓度低且易变。大多数研究认为大环内酯类抗生素对孕妇和胎儿无严重不良影响，但也有报道称大环内酯类抗生素可导致胎儿心血管畸形，大环内酯类不是孕期使用的一线抗生素。如果要用，最好的选择是红霉素。
孕妇尿路感染时每日换洗内裤、清洗外阴。清洗外阴时应遵循从前向后的顺序，即先尿道，阴道，最后肛门。清洗外阴的盆和毛巾应专人专用。洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴。大便或小便后，用手纸从前向后擦拭，上厕所前洗手。使用液体肥皂可以避免固体肥皂上沾染细菌。避免仰卧位，利于尿液引流。合理休息，不要熬夜，避免过度劳累。保持环境清洁，勤开窗通风。坚持运动，增强机体的抵抗力。