韩盛旺 主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 - 康复科三诊室
震颤包括生理性震颤以及病理性震颤两种类型。
震颤是一种临床综合征，不是特定疾病。生理性震颤是由紧张、焦虑等精神因素诱发的。这种情况可以通过相应的心理疏导来缓解患者的紧张情绪，避免日常生活中的刺激，逐渐缓解症状。如果患者的震颤是长时间的不自主震颤，则认为是一种病理性疾病，在神经系统疾病帕金森综合征中最为常见；以及内分泌疾病，比如甲亢。建议做头部CT和甲状腺功能检查。如果化验结果提示甲状腺激素水平升高，则认为很可能是甲亢引起的，需要进一步治疗。
在震颤的治疗中，有必要明确震颤的原因。具体病因及治疗措施如下：
1、特发性病因：
常见于中老年人，具有家族遗传倾向。这种情况可以用我劝你规规矩矩的受体阻滞剂、普萘洛尔或阿尔玛等来治疗。如果效果不好，可以使用扑米酮进行治疗。
2、帕金森病：
可以用帕金森病、美多巴、普拉克索等药物治疗，部分年轻患者可以用胆碱酯酶类药物。
3、内分泌异常：
常见于甲亢，此时应使用治疗甲亢的药物来改善症状。
4、小脑病变：
小脑疾病需要治疗以改善症状。
更应该关注病人的生活，比如床和马桶的高度是否会影响。要增加饮食中的热量摄入，包括蛋白质含量和有嚼劲的食物。建议多吃几餐，增加纤维素的摄入，包括液体，防止便秘。其次，吃饭时营造愉快的气氛，不要过于兴奋和劳累，防止震颤加重。有些患者最后吞咽困难，甚至无法控制唾液。如果完全不能吞咽食物，就只能插胃管，鼻饲。有些患者吃饭相对较慢，可以把食物切成小块或磨碎，用笨重的勺子吃。