王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心内科(专家)
高压120毫米汞柱,低压73毫米汞柱是属于正常的血压范围。
18岁以上的正常人高压一般应维持在90到139毫米汞柱,低压则一般维持在60到89毫米汞柱。当高压超过140/90毫米汞柱时称之为高血压,当低压低于90/60毫米汞柱称之为低血压。1级高血压的高压在140到160毫米汞柱,低压在90到100毫米汞柱。2级高血压的高压在160到180毫米汞柱,低压在100到110毫米汞柱。3级高血压的高压超过180毫米汞柱,低压超过110毫米汞柱。为了得到比较准确的数值,测量血压时要校正好血压计,左右两手都要测,并且以数值较高的一边为基准,同时要保证血压计的袖带不过紧也不过松,因为过紧会导致血压偏低,过松则会让血压测得偏高,一般容纳1、2指时为适宜。
如果测血压的操作无误,患者目前是处于理想的血压范围,但需要预防高血压的情况存在。饮食生活的改善很重要,低盐低脂低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免劳累熬夜、戒烟戒酒,控制体重,适当锻炼出汗。如果血压有持续性升高,则需要使用降压药物,如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等5类降压药物降压处理。必要时患者还需要排除继发性高血压的因素,如肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、皮质醇增多症、主动脉瓣狭窄等等。