冠状动脉疾病的症状

2023-03-08 04:08:5999人阅读

王俊 副主任医师

上海市第一人民医院 - 心内科(专家)

冠状动脉疾病可以使患者出现胸闷、胸疼、心慌、气短、乏力、头晕、黑蒙、晕厥、恶心、腹胀以及水肿等症状。

冠状动脉疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉肌桥、冠状动脉痉挛、冠状动脉炎或者冠状动脉栓塞等。无论哪一种类型的冠状动脉疾病,都可以出现类似的心脏方面的症状。可以根据患者的临床表现,完善心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或者冠状动脉造影,可以了解冠状动脉血管的具体病变部位、性质和严重程度。冠状动脉疾病治疗方法包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。

1、改善血流动力学:

利尿剂适用于伴有液体潴留的心力衰竭患者;洋地黄适用于有症状的慢性收缩性心力衰竭和房颤伴快速心室率的患者。正性肌力药物用于慢性心力衰竭和难治性终末期心力衰竭患者。血管扩张剂可用于缓解心绞痛或呼吸困难的症状。

2、延缓心室重构:

包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素II受体阻滞剂等。

3、抗凝和抗血小板:

有二级预防指征的心力衰竭伴冠心病、糖尿病、脑卒中患者可使用阿司匹林。心力衰竭伴房颤患者应长期服用华法林。

4、对于急性心肌梗死和冠状动脉严重狭窄,可酌情进行支架植入术。

如有必要,可以进行心脏搭桥。

冠状动脉疾病的饮食原则是低盐低脂饮食。可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾的食物,尽量选择低糖低热量的水果。同时,摄入足够的优质蛋白质,少吃胆固醇高的食物。如果糖尿病并发,就要控制主食的摄入。戒烟戒酒,规律作息,避免疲劳熬夜,适当运动。控制体重。严格控制血脂、血压和血糖水平。

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