杨海青 副主任医师
四川省人民医院 - 血液科
贫血低蛋白水肿可通过输注白蛋白来消除水肿。
输注白蛋白可以消除贫血和低蛋白水肿。组织空间中的过度液体滞留称为水肿,通常指皮肤和皮下组织中的液体滞留,体腔中的液体积聚称为水肿。根据分布范围,水肿可以是局部性的,也可以是全身性的。全身水肿常伴有浆液性积液,如腹水、胸腔积液和心包积液。全身性水肿主要包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。应科学饮食,应避免摄入过多的盐。
低蛋白血症意味着患者血液中的蛋白质含量较低,即血浆胶体渗透压降低。人体的淋巴血液不是完全封闭的,组织空间中的胶体渗透压将高于血管中的胶体渗透压。这样,血液中的血浆就会进入组织空间,导致组织水肿。一般来说,身体的低垂部位很明显。低蛋白血症引起的水肿常见于肝病和肾病,主要见于肝硬化和肾病综合征,尤其是下肢。
治疗低蛋白血症合并水肿的关键是纠正低蛋白血症。此时,应鼓励患者多吃含高蛋白的食物。如豆制品、鱼、蛋清、牛肉、羊肉、猪肉、蛋白粉等。此时,应鼓励患者喝适当的水,吃适当的蔬菜和水果,这也将有助于患者消除水肿。
但是,患者不应喝太多水或食用过多的汤、粥等含水量较多的物质,以免加重患者水肿。此外,患者不能食用高盐食物。例如,泡菜和肉在烹饪时不应该放太多盐。每天的食盐量应该少于3克,过量摄入盐会加重患者的水肿和心脏负担,不利于水肿的治疗和低蛋白血症的纠正。