吞咽障碍的原因

吞咽障碍可能是乳头状瘤和食管疾病等引起。

1、乳头状瘤：引起吞咽障碍的原因比较多，有一部分患者是由于颅内疾病引起，因为颅内疾病可以导致吞咽中枢功能出现障碍。也有一部分患者是由于咽喉部疾病引起，比如咽喉部乳头状瘤、喉癌、下咽癌。乳头状瘤是一种上皮性肿瘤，这是病理诊断。其特征是上皮组织高度增生，鳞状上皮过度向外生长，形成乳头。乳头为圆形或椭圆形上皮肿块，中心有疏松的血管结缔组织，这种疾病大多良性，少数可能会变成恶性。乳头状瘤对放疗不敏感，主要通过手术治疗。手术应为肿瘤基底部周围的正常组织和浸润组织去除足够的安全边界，此外某些类型的乳头状瘤可根据患者的具体情况辅以药物治疗和物理治疗。

2、食管疾病：部分患者是由于食管疾病引起，比如食管狭窄、食管癌，具体的发病原因有个体差异。发病以后建议到耳鼻喉科、消化内科、神经内科就诊，可以做喉镜检查、胃镜检查、头部核磁共振检查，这样就有助于判断具体的病情。明确病情以后，可以进行针对性治疗。食管狭窄可由多种原因引起，如食管结构异常、蠕动功能障碍、压力障碍、感染、物理或化学损伤等。急性期的治疗主要是治疗严重食管损伤的急诊手术，以及疼痛、易怒和呼吸困难等急性症状的对症治疗。药物治疗可以抑制组织增生，减少瘢痕引起的永久性食管狭窄。

要注意保守治疗无效后，严重食管狭窄需要内镜扩张或手术治疗。良性狭窄的治疗目标是缓解吞咽困难症状，防止狭窄复发或恶化，恶性肿瘤引起的狭窄也需要根据病因进行治疗。