吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 - 耳鼻咽喉－头颈外科
耳朵后面骨头鼓起来的原因比较多，可能是骨瘤、急性乳突炎、急性化脓性中耳炎、乳突区淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等情况。
1、可能是耳朵后面乳突区长的骨瘤，可以导致患者出现骨头鼓起来，一般这种骨瘤通过做中耳CT能够发现，骨瘤临床上可以考虑手术治疗，药物治疗无效。
2、部分患者有急性乳突炎或者急性化脓性中耳炎，病变加重了，可以形成乳突区的感染，导致局部凸起来，一般这种情况做中耳CT的时候，能够看到局部存在脓腔改变。
如果发生急性的乳突炎，一般要早期进行全身或者是局部治疗，一般使用大剂量的抗生素或者是磺胺类的药物，改善局部的引流炎症可能得到控制而逐渐的痊愈。如果脓液引流不畅炎症未能控制或者是出现可疑的并发症，应该立即行单纯的乳突切开术。单纯乳突切开术是在完整保留外耳道壁的情况下，清除乳突腔内全部气房内的病变组织，不触动鼓室结构，保持原有的听力的手术。
3、乳突区淋巴结炎，这种情况儿童比较多见。
患者可口服头孢氨苄片、罗红霉素、青霉素V钾片、阿莫西林等药物进行对症抗炎治疗，还需要多吃水果和蔬菜，通常在一周左右，乳突区淋巴结炎即可恢复。
4、部分患者有乳突部位的皮脂腺囊肿感染或者脂肪瘤，也可以形成局部凸起，一般这种情况做彩超检查能够大致区分开来。
建议患者出现症状后，及时到医院进行检查，明确病因，进行相应的治疗。