林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
两侧腋下疼痛可能是腋下淋巴结肿大、毛囊炎等引起。还可能是肌肉拉伤导致,另外也有可能是毛囊炎或者是皮脂腺囊肿感染所引起,可以在腋下摸到比较小的凸起。可以触摸疼痛部位周围是否有肿大的淋巴结,然后再向上抬举手臂外展,牵拉疼痛处是否加重,如果有加重的倾向,考虑是肌肉拉伤。如果疼痛部位有针刺样或烧灼样感觉,看有没有皮疹出现,如果有皮疹,需要考虑带状疱疹的可能性,可以吃尼莫舒利片、维生素B1观察。
两侧腋下疼痛如果是腋下淋巴结肿大,及时进行抗生素治疗,口服一些头孢菌素类抗生素。然后控制饮食,不要吸烟和饮酒,吃辛辣和油腻的食物,并局部热敷。当然有些淋巴结是由结核分枝杆菌引起,需要及时进行抗结核治疗。另一个原因是癌症通过转移进入淋巴结。如果发现这些情况,原发疾病将及时治愈,然后清除淋巴结,并进行放疗和化疗。
两侧腋下疼痛如果是毛囊炎,对于轻度可以选择外用软膏,如莫匹罗星软膏、伏羲地酸乳、复方多粘菌素B软膏,以及一些抗生素药剂,如克林霉素搽剂和复方氯霉素洗剂。对于更严重的细菌性毛囊炎,也可以与口服药物联合使用。口服药物可选择四环素类或大环内酯类,如盐酸米诺环素和阿奇霉素,可用于治疗细菌性毛囊炎。有真菌性毛囊炎,但很少见,真菌性毛囊炎应进行真菌检查。确诊后应使用抗真菌药物,如口服伊曲康唑或外用酮康唑乳膏。