近视200度原则上需要戴眼镜来进行矫正，因为如果不戴眼镜，200度的近视不能够达到完全正常，就存在屈光不正，所以要用眼镜来进行矫正达到正常视力。
18岁以下儿童或青少年200度近视的，原则上要求儿童坚持佩戴眼镜，不能摘下。因为18岁以下的视力还没有完全发育正常，所以需要有视力发育的空间。这时候就要让孩子的视力达到正常，这样才能刺激眼睛进一步正常发育。200度近视如果不经常给孩子戴眼镜，可能会刺激视力降低，度数增加，所以建议18岁以下的孩子一直戴眼镜。如果是成年人，大概18-20岁以后，度数不会增加，眼睛基本成熟定型。这时候，如果200度近视不造成裸眼视力差，比如有的200度近视的人不戴眼镜，看远处的时候裸眼视力还能看到0.6，眼睛能达到0.8。这个时候，如果每天只是近距离或者中距离工作，比如办公室只是看面前的电脑，也是可以的。但是如果外出，比如晚上开车或者看电影，需要视力变好，这个时候就要戴上近视眼镜。还有的是因为，比如两只眼睛度数相差比较大，一只眼睛可能没有度数，另一只眼睛近视200度。这时候双眼会有一定的视差，看东西会很累很累。所以建议这类患者还是尽量戴眼镜。如果戴眼镜后没有头晕不适的感觉，建议这类患者一直戴眼镜。所以根据不同的年龄，不同的眼光，不同的工作要求，对每个人的要求都是不一样的。但总的原则是，如果近视200度，戴眼镜，正常的视力是可以矫正的，这样在正常状态下看东西不会太累，是比较好的状态。