林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
腹膜炎治疗措施中最重要的是进行保守治疗。
腹膜是一层膜组织,包括腹腔内的大多数器官。当腹膜受到细菌感染、化学刺激、物理损伤和其他刺激时,会发生炎症反应,称为腹膜炎。临床上,腹膜炎根据病因可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。腹痛是腹膜炎患者的典型症状。同时,患者也可能出现恶心、呕吐和体温升高等症状。患者可能有以下特定症状。腹部症状。腹痛是主要的临床表现,常为首发症状。疼痛程度取决于腹膜炎的类型、病变的程度和范围以及患者自身的反应。然而,大多数情况都很严重,而且经常突然发生。疼痛持续,甚至逐渐加重。胃肠道症状、恶心和呕吐是常见的早期症状。在晚期,由于肠麻痹,伴随腹胀和食欲不振,可发生类似肠梗阻的呕吐。全身症状,随着病程的发展,主要表现为发热、心率加快、呼吸频率增高等全身感染和中毒症状。在严重的情况下,可能会出现意识障碍、昏迷甚至休克。患者可能有以下并发症:休克。如果感染严重,抵抗力差或不及时治疗,炎症会扩散,形成弥漫性腹膜炎,细菌繁殖会产生毒血症和菌血症,大量体液会渗入腹膜。病人很容易休克。脱水和代谢性酸中毒。继发性腹膜炎时,大量液体渗出到腹膜,长时间不进食呕吐,导致脱水和代谢性酸中毒。
患者应注意以下几点。首先,当原因不明时,禁止使用止痛药。其次,患者应禁止饮食、饮水、灌肠等手术,以防止病情恶化。还需要卧床休息。可以采取半卧位,使腹腔内的液体流入盆腔,减轻中毒症状,促进腹部内脏器官向下运动,放松腹肌,减少横膈膜压力对循环和呼吸的影响,最后,需要积极配合治疗,并有积极的态度。