下肢动脉硬化的原因及治疗方法

2023-04-04 04:13:03491人阅读

李晰 主治医师

中国医科大学附属第一医院 - 血管甲状腺外科

下肢动脉硬化的原因一般由高脂血症、糖尿病等引起。一般可以通过药物或者手术等进行治疗。

下肢动脉硬化闭塞症早期就是治疗危险因素,比如控制体重、控制血压、血糖血脂,做一些适当的运动把体重控制下来,戒烟这些都是最早期的治疗。如果病情进一步加重,就需要药物治疗,最典型的药物就是抗血小板药,阿司匹林和降脂药立普妥。其他的药物在循证医学上,意义不是特别大,如果动脉硬化到了近期痛,下肢溃疡或者是坏疽的阶段。那就需要采取手术的办法,手术也是有几种方式,简单的就是比较微创。就是腔内治疗,动脉内放支架。可能是由于糖尿病,糖尿病发生后,体内的脂肪代谢会出现问题,导致脂肪沉积在血管壁上,导致脂肪斑块的形成和动脉硬化。

下肢动脉硬化的临床表现由轻到重逐渐发展,早期症状可为轻度不适、怕冷、下肢发冷等。病情逐渐恶化,有特征性间歇性跛行症状,表现为行走一定距离后,下肢疲劳酸痛,被迫休息一段时间。休息后症状可以完全缓解,但再次行走后症状会复发,下肢疼痛的部位与血管病变的部位有关。如果动脉硬化闭塞严重,则可能存在静息痛、侧支循环不良、下肢严重缺血、感染、溃疡和坏疽,严重者需要截肢。

需要注意避免腿部受伤,许多下肢动脉硬化症患者在切指甲时会割伤皮肤,导致脚趾坏死。一旦坏死发生,会向上延伸,导致截肢。对于未经手术的患者,建议进行锻炼,而对于部分患者,支架术后的锻炼应注意一些支架离关节较近。因此会影响运动,不能蹲下,因为反复锻炼会导致支架移位和断裂,走路不能超过极限。

展开全部内容