巩书磊 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 胸外科
结核性脓肿治好的时间一般需要半年到两年左右。
结核性脓肿多久能治好,根据患者的病情、体质以及治疗方式的不同,治好的时间也不同,短的六到九个月,长的两年甚至更长时间。如果是单纯的结核性的脓胸,不伴有相关的细菌感染以及支气管胸膜瘘等,也没有发生慢性炎症。一般规律是在整个治疗过程中使用抗结核药物异烟肼和利福平,加上脓腔引流,必要时进行手术和个体化治疗,这可以得到改善,脓腔会逐渐缩小。在抗结核治疗完成后,短的大约半年,一般就可以痊愈。如果是有相关并发症,或者是有了慢性的炎症增生,没有规律地用抗结核药物治疗,一般治疗时间就会长一些,很多人需要治疗两年以上。
结核性脓胸通常是由于肺结核空洞破裂,或胸膜下干酪样病变引起的胸膜感染引起,也可由脊柱结核椎体旁脓肿的直接传播引起,还可导致支气管胸膜瘘引起的化脓性气胸或肺结核手术后的胸膜感染,此外长期不可吸收渗出性胸腔积液也可发展为脓胸。自从广泛使用抗结核药物以来,结核性脓胸的发病率显著降低。结核杆菌进入胸腔的途径有很多,淋巴或血液循环引起感染,肺内结核病灶直接侵入胸膜,或病灶破裂直接将结核杆菌带入胸腔,使气体进入胸腔,形成结核性化脓性气胸和支气管胸膜瘘。
建议平时注意劳逸结合,不熬夜、不吸烟,注意均衡饮食,积极锻炼提高免疫力。注意开窗通风,多做户外活动,尽量不要去拥挤、不通风的公共场所。养成良好的生活习惯,不要随地吐痰,在流感高发季节或拥挤的地方戴口罩。