巩书磊 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 胸外科
左胸骨痛一般是因为胸骨骨膜炎、胸锁关节炎、胸壁软组织挫伤。
1、胸骨骨膜炎
由于过去的胸骨创伤,如胸骨骨折,骨折后局部骨质增生。骨质增生会挤压并刺激胸骨骨膜,因此会出现胸骨疼痛。治疗方案主要是严格限制胸部和胸骨周围的活动,避免重复刺激。一些热敷理疗可以用于局部促进血液循环和缓解疼痛。还可以结合一些传统的中医理疗方法,如电灼,放松筋络,改善局部症状。局部使用沃塔林或外伤软膏是可以的。一般来说,症状可以在一到两周内显著改善。
2、胸锁关节炎
胸锁关节炎通常发生在胸骨柄和锁骨近端的交界处。这部分疼痛主要是由于个人抵抗力下降引起的创伤或局部炎症反应。左胸关节炎最典型的特征是明显的局部压痛,伴有骨质增生时伴有局部突出。急性期尽量卧床,避免上肢活动,尤其是负重活动,并给予适当的局部热敷,促进局部血液循环,有利于炎症物质的吸收,减轻疼痛。同时,热敷后可局部应用双氯芬酸二乙胺胶乳等消炎镇痛药物,对局部疼痛更为明显。
3、胸壁软组织挫伤
因为在急性创伤的情况下,异物的冲击或坠落时胸部落地可能会导致胸骨和周围肌肉受损,表现为片状疼痛。
建议患者在日常生活中,注意保护胸骨,不要让患处受到二次伤害。还要注意患处的保暖,多穿衣物,刮风、降温天气尽量不要外出。睡觉时尽量平躺,不要侧躺以免对患处造成挤压,使病情变得更严重。