聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
支气管扩张咯血可能与支气管扩张症、肺结核、特发性血小板减少性紫癜等原因有关。
1、支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性化脓性疾病，主要是由于支气管及其周围组织的慢性炎症引起支气管壁肌肉组织和弹性组织的破坏，从而引起支气管变形、扩张，常见症状有咳嗽、咳痰、反复咯血等。患者可以遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病。临床上一般会出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗，如开胸手术、微创手术等。
3、特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，主要与自身免疫、遗传等因素有关。临床上一般会出现皮肤瘀点、瘀斑、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗，抑制免疫反应。同时，患者也可以遵医嘱使用利妥昔单抗、环磷酰胺等药物进行治疗。
除此之外，支气管扩张咯血还可能与支气管癌、肺癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。