王利群 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科
葡萄胎一般通过手术、化疗等进行治疗。
葡萄胎有良性葡萄胎和腐蚀性的葡萄胎,良性葡萄胎一般通过刮宫以后,就能够恢复正常。但是腐蚀性的葡萄胎刮宫以后,需要接着做化疗。因为腐蚀性的葡萄胎如果不治疗,随时都有可能会出现子宫的穿孔或者远处的转移,恶性葡萄胎通过化疗治疗的效果比较好,基本上能够达到完全治愈。葡萄胎早期就应该通过做B超发现,发现得越早治疗的效果越好。如果是葡萄胎出现了子宫穿孔或者转移,通过化疗绝大多数也是可以治愈。
葡萄胎患者在妊娠后早期呕吐症状比较明显,持续时间长且严重。有些患者甚至会因为频繁恶心和呕吐而出现脱水和电解质紊乱,诊断为妊娠和绝经后,阴道持续出血,平均8周到12周内逐渐发生阴道出血。出血量根据女性的体格而有所不同,一些女性也有血管破裂等症状,并有大出血的倾向。排出的水泡中可发现水泡样胎儿肿块,少数患者在发病早期会出现间歇性腹痛,一般是由葡萄胎快速生长和子宫过度扩张引起。
葡萄胎术后需要定期抽血以检测HCG的情况,如果HCG逐渐降低并恢复正常则为正常。如果病情仍在逐渐上升,还需要进行第二次清宫手术,或在必要时使用化疗药物进行治疗。术后还要观察阴道出血情况,如果阴道出血量相对较小,则逐渐减少和消失,并继续休养通常可以恢复正常。如果出血量大,需要使用催产素和药物促进子宫收缩,需要观察术后腹痛的情况。