张博 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 骨科(本部)
拇指无缘无故疼痛一般是由于腱鞘炎、痛风、风湿、类风湿或甲沟炎引起的。
1、腱鞘炎:
拇指无法解释的疼痛首先应认为是由腱鞘炎引起的,其中大多数是狭窄性腱鞘炎。这种疾病通常是由长期过度工作引起的。建议及时到正规医院检查。可在早期进行封闭治疗和手术治疗,以防止症状进一步恶化。
2、痛风:
无法排除痛风导致拇指无法解释的疼痛。痛风影响手指关节时,拇指关节会出现疼痛、肿胀等症状,也可能形成痛风结石。此时,会伴随皮肤红肿和皮肤温度升高。有必要检查血尿酸。同时,也有必要拍手部X光片进行诊断,以免延误疾病的治疗。
3、风湿和类风湿:
风湿和类风湿性疾病也是拇指肿胀和疼痛的常见原因。感冒和疲劳后疼痛症状会更加明显。如果情况严重,也可能导致拇指畸形。建议及时进行风湿病检查和X线检查。
4、甲沟炎:
拇指甲沟炎也是拇指突然疼痛的常见原因。如果剪指甲时有损伤,或者指甲向内生长有问题,通常会导致甲沟中的细菌感染,然后导致指腹肿胀和疼痛。局部会有明显的压痛,皮肤温度也会升高。
拇指无缘无故疼痛时可以使用热敷和红外线等物理疗法来缓解疼痛和促进炎症吸收,也可以口服尼美舒利或双氯芬酸钠等非甾体止痛药。也可以通过封闭注射进行治疗。如果保守治疗无效,应进行手术以松动腱鞘。痛风可引起拇指关节发红、肿胀和疼痛,根据医生的建议,可以使用秋水仙碱和其他药物治疗。