黄津 主治医师
福建中医药大学附属第二人民医院 - 传染科
戊肝通常通过抽血进行化验等。
戊肝也叫戊型肝炎,主要是经粪口途径传播,不小心误食了被戊肝病毒污染的食物和水,就容易导致感染。传播途径就是通过静脉输入含戊肝病毒的血液或血浆,也会使受血者发生戊肝感染。如何确诊戊肝,主要是通过特异的血清病原学检查,确诊依据可以检测血清中的戊肝IGM抗体,如果查到阳性就可以确诊急性戊型肝炎。除了测IGM之外,还可以检测患者血清和粪便中的戊肝定量。这个方法灵敏度高,特异性强,但是容易出现假阳性。
戊肝的临床表现多种多样,主要症状有疲劳、厌食、恶心、呕吐以及腹胀和肝痛,还有尿色加深、黄疸,少数可伴有发热。大多数表现为急性肝炎,少数可进展为肝衰竭。潜伏期为2周到9周,平均6周。也有慢性肝炎和肝外表现的报道,接触戊型肝炎患者或饮食不当后,一旦出现相关症状数日应尽快就医,这种疾病在冬季和春季暴雨或洪水暴发时尤为常见。
一般戊肝预防是有效的控制方法,急性戊型肝炎大多是自限性,通常可以完全恢复。急性戊型肝炎患者的治疗主要是隔离、一般治疗和对症支持治疗,辅以药物以避免过度工作和肝损伤。对于免疫力低下和肝功能衰竭的患者,应尽早使用抗病毒治疗。利巴韦林治疗急性戊型肝炎可改善临床症状,缩短症状周期。对于肝衰竭高危人群,利巴韦林治疗可显著受益。此外免疫功能低下的特殊患者容易发展为慢性戊型肝炎,建议尽早给予抗病毒治疗。