黄津 主治医师
福建中医药大学附属第二人民医院 - 传染科
有乙肝治疗如果肝功能正常,仍有传染性,是否具有传染性与是否携带乙型肝炎病毒有关。
观察其是否具有传染性的主要指标是乙型肝炎病毒DNA。如果乙型肝炎病毒DNA为阴性,则不具有传染性;如果DNA呈阳性,则具有传染性。乙型肝炎的传播途径包括血液传播、母婴传播和性接触传播。大多数乙型肝炎感染者是由出生时母婴传播引起的。为了降低乙型肝炎的发病率,所有新生儿都免费接种乙型肝炎疫苗。乙肝疫苗接种可以产生有效的乙肝表面抗体来抵抗乙肝病毒感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗。应每六个月定期进行一次肝病体检。如果在体检期间肝功能异常,则需要抗病毒治疗。一线抗病毒药物,包括恩替卡韦和替诺福韦,可以有效抑制乙型肝炎病毒的复制,延缓肝纤维化和肝硬化的发展,降低肝癌的发病率。传染性的大小与乙型肝炎病毒DNA的大小有关,病毒数量越多,传染性越强。肝功能的谷氨酸丙酮酸转氨酶主要存在于细胞质中,而谷氨酸草酰乙酸转氨酶存在于线粒体中。当肝细胞发炎时,细胞膜被破坏,两种转氨酶被释放到血液中,这表明转氨酶增加。因此,转氨酶升高是炎症的标志。正常的肝功能只意味着肝脏没有炎症和坏死,这与是否具有传染性无关。只要携带乙肝病毒,就具有传染性,可以通过性行为、输血、母婴传播和其他方式传播。如果有乙肝病毒感染,建议家庭成员检查两对半的乙肝病毒,以评估具体情况,并确定是否需要特殊治疗。如果家庭成员对乙肝呈阴性,建议在注射乙肝疫苗时采取保护措施。如果家庭成员有乙肝表面抗体阳性,通常不需要特殊治疗。