新生儿胆道梗阻黄疸症状

2023-06-22 04:16:334621人阅读
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付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

新生儿胆道梗阻性黄疸的症状一般为皮肤暗黄、大便异常。

第一种表现是皮肤呈暗黄色,严重时甚至呈暗绿色。大便颜色变浅,像白泥,甚至像豆腐渣。胆红素结节有时会出现在皮肤上,新生儿会因为皮肤发痒而变得极度烦躁。最后是肝功能异常,化验可见肝损害,所以直接胆红素和胆汁酸明显升高。超声可提示早期肝脏肿大,晚期可出现肝硬化。因此,新生儿胆管梗阻性黄疸是新生儿黄疸较为严重的一种。在这种情况下,需要去医院做进一步检查,如腹部彩色多普勒超声、胆道ect检查或胆道CT增强检查,然后才能作出明确诊断。确诊后,首选手术治疗。新生儿梗阻性黄疸是指胆汁排泄不良引起的黄疸。这种黄疸通常以血液中结核性胆红素升高为主,非结核性胆红素可以正常或升高。大多数是由先天性胆道闭锁或先天性胆总管囊肿形成胆道畸形引起的梗阻性黄疸,导致胆汁排泄不良和胆汁淤积。这两种疾病可阻塞肝内或肝外胆管,阻碍结核胆红素的排泄。是新生儿胆汁淤积性黄疸的常见原因。此外,梗阻性黄疸的原因还可能包括先天性胆道发育不良或长期静脉营养引起的胆汁淤积。

注意婴儿大便的颜色。如果肝脏和胆道有问题,大便会变白,但不会突然变白,而是变得越来越轻。这是因为在正常情况下,肝脏处理的胆红素会从胆管排泄到肠道,粪便会着色。然而,当胆管堵塞,胆红素在肝脏中积聚而无法排泄时,肝脏就会受损。此时,在婴儿出生后两个月内进行手部手术,以使胆管畅通或形成新的胆管来改善。只要觉得宝宝看起来越来越黄,精神和食欲不好,或体温不稳定,嗜睡,容易尖叫,就应该去检查。婴儿出院回家后,尽量不要把家弄得太黑,也不要把窗帘拉得太紧。白天,婴儿靠近窗户旁边的自然光,无论灯是否亮,都不会产生任何影响。

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