周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
高血压心脏不舒服,可考虑是高血压性心脏病,也可能是冠心病引起的。患者如出现心脏不舒服的症状,应及时去医院就诊,明确诊断后,在医生指导下选择合适的方式进行治疗。
1、高血压性心脏病
高血压性心脏病一般是因为高血压长期控制不佳引起心脏结构和功能的改变所致,患者可早期一般无症状或表现为高血压的症状,如头痛、胸闷等,部分患者可有心脏的轻度不适症状。后期随疾病进展可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽,咳粉红色泡沫状痰等肺淤血表现,还可出现右上腹疼痛、双下肢水肿等全心衰竭的表现。治疗上首先需针对高血压疾病进行治疗,可通过低盐饮食、控制体重、限制烟酒等调理,必要时可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利等药物治疗,合并心衰时可使用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等进行治疗。
2、冠心病
冠心病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病。高血压是冠心病的常见发病原因之一,当冠心病发作时,可导致心肌缺、血缺氧或坏死,而出现胸痛、胸闷或心脏不舒服的感觉。患者可在医生指导下通过服用比索洛尔或美托洛尔等药物进行治疗。也可选择手术治疗,手术治疗主要是为了冠脉血运重建,包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。
患者应严格遵照医嘱服用药物,保持良好的心态,适当的运动锻炼,饮食以低盐、低脂为主,保持良好的生活习惯有助于机体的恢复。