桂雅星 主任医师
上海市第一人民医院 - 神经内科
四肢突然发麻可能是由于短暂性脑缺血发作、急性脑梗死等。
1、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血是指短暂性脑缺血发作,是由于血管病变、血液成分的异常和血流动力学因素导致的。本病发病的时候会突然出现发作性的手脚麻木症状,一般持续时间较短,在1小时之内会恢复,恢复以后不遗留有神经系统的后遗症。可给予阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集治疗,以及瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物稳定斑块。以上药物均需要在医生的指导下进行用药。如果检查显示头颈部血管过于狭窄,可能需要手术治疗。
2、急性脑梗死
本病发病的原因和脑动脉粥样硬化有关。发病的时候突然出现手脚麻木,伴有言语不清、肢体运动和感觉功能障碍等。应及时送医治疗,如果是大面积梗死,该患者可能会昏迷,昏迷后呼吸循环可能都维持不住,这时候需要急救如吸氧、心电监护、脱水降颅压等。同时需要遵医嘱用华法林、利伐沙班等进行抗凝治疗。对大脑半球的大面积脑梗死,可施行开颅减压术或部分脑组织切除术。