方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
拉大便拉出乌紫色的血可能是由于食管胃底静脉曲张破裂、肛裂等引起。
1、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张主要是因为门静脉压力过大,造成食管和胃底静脉血液循环障碍,从而导致食管胃底静脉的扩张、迂曲。如果食道胃底静脉曲张破裂出血,会有大量呕血,会出现黑便、果酱样便,排便时会有乌紫色的血。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,可及时到医院进行手术,如用三腔管气囊压迫止血,同时要尽快补充血容量。然后可以在医生的指导下服用普萘洛尔、垂体后叶素等。
2、肛裂
肛裂是肛门齿状线以下的皮肤破裂而形成的一种小溃疡,主要有肛周疼痛、便秘、出血等症状,因此大便中经常会有一些乌紫色的血。患者可服用小麦纤维素颗粒缓解急性肛裂的症状。也可以在局部使用复方利多卡因软膏来减轻疼痛。在排便后可以在医生的指导下使用高锰酸钾温水进行坐浴,以保证局部的干净。