李镜发 副主任医师
广州市第一人民医院(总院) - 核医学科
回盲部隆起可能是癌症,也可能是良性占位病变,如息肉、腺瘤和良性肿瘤。
回盲部是肠道中的特殊结构。回盲部膨出通常在消化道内镜或肠道ct检查中发现,但具体病因需进一步组织活检才能确诊。发现回盲部隆起可能患癌。镜下检查可见肠内占位不规则,与周围组织无明显边界,很可能是恶性病变。这时候需要对肠壁组织进行穿刺和活检,明确是否患有癌症。另外,如果可以排除癌症,回盲部膨出通常是其他疾病引起的。息肉、腺瘤以及各种良性肿瘤较为常见。这些病理类型是良性的。是否需要治疗,要看这个占位的大小,是否可能恶变或引起腹痛、呕吐等症状。急性化脓性阑尾炎患者常伴有阑尾周围脓肿的形成,表现为回盲部有肿块。这个时候就不是恶性肿瘤了。患者可通过积极输注头孢孟多、头孢美唑等抗炎药物,腹部外敷如意黄金软膏,口服中药等加强抗感染治疗,使阑尾周围脓肿炎症吸收消退快,预后良好。老年患者由于胃肠蠕动减弱,常伴有便秘症状,大量粪便沉积在回盲部,误认为是局部肿瘤。可通过低压灌肠给患者口服乳果糖,使肠道内的粪便迅速排出体外,从而彻底消除回盲部肿瘤。如果患者因回盲部肠道异常增生而发展为恶性肿瘤,此时形成的肿瘤就是癌,患者需要及时进行根治性右半结肠切除和淋巴结清扫,彻底清除体内的癌细胞。
建议患者平时注意饮食清淡,多吃水果蔬菜,少吃辛辣、油腻、烧烤类食物,保持大便通畅,防止便秘、腹泻。注意补充蛋白质和维生素。饮食中应选用易于消化的优质蛋白质食物。因其消化吸收功能差,需采取易消化的半流饮食,少残留,少量多餐,以增加营养,改善症状。