甲状腺癌手术后需要复查哪些项目

甲状腺癌手术后需要定期复查多项指标，以确保治疗效果并监测可能的复发或并发症。术后复查主要关注甲状腺功能、甲状旁腺功能以及肿瘤标志物水平。

甲状腺全切术后，患者需要长期服用甲状腺激素替代药物。复查时首先要检测甲状腺功能，包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。这些指标能反映体内激素是否平衡。若FT3和FT4偏低而TSH升高，可能提示药物剂量不足，需要调整。

甲状旁腺功能检查也是重点。甲状腺手术可能损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺激素（PTH）分泌不足。低PTH水平会引起血钙降低，患者可能出现手脚麻木或抽搐。因此需定期检测PTH和血钙水平，必要时补充钙剂或维生素D。

甲状腺球蛋白（Tg）是重要的肿瘤标志物。甲状腺全切后，Tg水平应接近零。若Tg升高，可能提示残留甲状腺组织或肿瘤复发。对于高危患者，还需结合颈部超声检查，观察是否有异常淋巴结或局部复发。

部分患者需要接受放射性碘治疗。治疗后需通过全身碘扫描评估治疗效果，并监测辐射防护情况。此外，医生可能根据病情建议胸部CT或骨扫描，排查远处转移。

术后复查频率因人而异。通常术后第一年每3-6个月复查一次，病情稳定后可逐渐延长间隔。患者应严格遵医嘱用药，按时复查，并注意观察是否有声音嘶哑、吞咽困难等新发症状。规范的随访能及时发现异常，提高治疗效果。