消渴丸和二甲双胍各有其特点和适用情况，没有绝对的好坏之分。在选择时，需要根据患者的具体情况和医生的建议来综合考虑，以确保选择最适合患者的治疗方案。
- 消渴丸是一种中西药结合的制剂，主要成分包括葛根、地黄、黄芪等中药成分，以及格列本脲这一西药成分，具有滋肾养阴、益气生津的功效，主要用于治疗2型糖尿病，特别是那些伴有气阴两虚症状的患者，如多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力等。消渴丸中的格列本脲能够促进胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。然而，消渴丸也存在一些副作用，如低血糖反应、恶心、呕吐等，特别是当药物剂量过大或与其他降糖药物合用时，低血糖的风险会增加。
- 二甲双胍是一种纯西药制剂，是治疗2型糖尿病的一线药物，通过抑制肝脏糖原的合成和输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，以及提高细胞对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。二甲双胍不仅具有降血糖的作用，还能够改善血脂水平，减少心血管并发症的风险。然而，二甲双胍也存在一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等、维生素B12缺乏等。在使用二甲双胍时，需要密切关注患者的血糖水平和不良反应情况，并根据需要进行剂量调整。
无论选择哪种药物，都需要在医生的指导下进行使用，并遵循药物的用法和用量。患者还需要注意饮食控制、适当运动等生活方式的调整，以全面控制糖尿病的病情。同时，定期监测血糖、血脂等指标，以及关注药物的副作用和风险，也是非常重要的。