肾上腺结节醛固酮增多血压高怎么治

2022-08-04 13:10:01267人阅读

徐文明 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 内分泌科

肾上腺结节醛固酮增多血压升高可以采取手术及药物治疗。

肾上腺结节是由肾上腺细胞异常生长引起的,表现为异常结构肿块。大多数为肾上腺良性肿瘤,包括肾上腺囊肿、肾上腺腺瘤等。良性肿瘤分为无功能性小结节和功能性结节。肾上腺结节通常由内分泌功能、局部血压升高和皮质醇升高引起,表现为体毛增多、面部婴儿脂肪增多、肌肉无力等症状。无须手术治疗,可定期观察到无功能结节;功能性结节应手术切除并定期复查。也有一些恶性肾上腺结节,需要通过增强CT和MRI进行诊断,诊断后将进一步诊断和治疗。原发性醛固酮增多症导致的高血压,目前临床常采取手术及药物治疗。手术治疗常选择腹腔镜手术或机器人手术切除病变的肾上腺。患者术前首先需采取激素检测对原发性醛固酮增多症进行定性,进一步对病变一侧的肾上腺或腺瘤进行定位诊断,进而将其切除即可。醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症均为原发性醛固酮增多症,醛固酮腺瘤患者术后效果较佳,但特发性醛固酮增多症患者术后效果不佳,常采用安体舒通、依普利酮等降压药物进行治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

肾上腺结节醛固酮增多血压升高注意事项:首先,应该注意饮食。饮食主要是清淡易消化的食物。应该避免海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、葡萄酒、香料、调味品、咖啡等。严重者应避免食盐,限制蛋白质食物的摄入,少喝水分;如果水肿不严重,可以采取低钠饮食。此外,显微镜下有血尿的人和容易发怒的人应该多喝水,多吃滋阴降火的食物,如苹果、白糖、黑芝麻、木耳等。血钾高的人应该避免高钾食物,包括一些海鲜、蘑菇、火腿、木耳、干果、玉米片、香蕉、橙子、土豆、南瓜、茶和味精。

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