钱小强 主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院 - 泌尿外科
尿路感染一般可以吃三代头孢、喹诺酮类等药物好得比较快。多数的尿路感染属于大肠癌细菌或者是变形杆菌引起,应用抗菌药物会有明显的效果。慢性的尿路感染常规性地应用抗生素效果不佳,需要进行尿液的培养和药敏的检查,根据相关的结果选择合适的抗生素。如果反复发生尿路感染,应积极寻找原因,有针对性地治疗,及时排除诱发因素。治愈一般是症状消失,尿细菌阴性,治疗2周和6周后尿细菌仍为阴性。治疗失败时治疗后尿细菌仍呈阳性,或治疗后尿细菌呈阴性,但在疗程结束后2或6周尿细菌呈阳性且为同一菌株。当单药治疗失败,出现严重感染、混合感染和耐药菌株时应联合使用。对于因泌尿系畸形、泌尿系结石、包皮过长等引起的泌尿系感染,需要在控制感染后进行手术治疗以消除病因。
尿路感染患者的大多数临床症状是尿频尿急、尿痛,甚至局部症状如肉眼血尿和腰痛。也可能有全身症状,如发烧和发冷,一些患者没有明显或无症状的临床症状。对于泌尿生殖道结构和功能异常的患者,或伴有别的原发性疾病导致感染的患者,可能会出现各种相关症状。膀胱炎主要临床表现为尿频或膀胱及会阴烧灼,膀胱炎又可分为急性单纯性膀胱炎和复发性膀胱炎。急性单纯性膀胱炎患者常伴有急迫性尿失禁、尿中白细胞、常见终末期血尿,有时伴有全程血尿甚至血块排出。一般没有全身症状,体温正常或只有低热。
尿路感染患者应该多喝水,经常小便。还要注意会阴清洁,性交后立即排尿和冲洗。进行适当的体育锻炼,可以提高身体的免疫力。