尿渗透压下降的原因

2023-06-28 12:29:34504人阅读

李妍 主治医师

哈尔滨市第一医院 - 重症医学科

尿渗透压下降可能是由尿崩症引起的肾小管功能损害。

尿液渗透压低,这通常表明肾脏对尿液的浓度和收集功能降低。最常见的原因是各种疾病或某些内分泌系统疾病引起的肾小管功能损害,如尿崩症。正常情况,血液经肾小球过滤后形成原尿,经近曲小管、髓质袢和远端小管收集管吸收后,渗透压在水平内波动,但总体变化较小。水的吸收主要在肾小管中重新吸收。如果肾小管功能受损,原始尿液中的水分无法吸收,导致多尿和尿液渗透压降低。垂体尿崩症的作用机制类似。虽然肾小管功能良好,但肾小管上的AQP2水通道受垂体分泌的抗利尿激素ADH调节。当ADH分泌显著减少或消失时,水不能通过AQP2蛋白重新吸收,这也会导致尿渗透压降低。因此,如果检查过程中尿液渗透压发生变化,应及时在医院进一步完善相关检查,明确原因,然后进行针对性治疗。请勿擅自使用药物,以免延误病情及疾病的诊断和治疗。渗透性低血压一般可分为血渗透压和尿渗透压。血液渗透压低常见于体内低钠、低氯、低钾,如头晕、低血压、恶心、呕吐、腹泻、大出血等。尿渗透压主要见于肾小管浓缩功能受损,如夜间大量饮水、长期口服肾毒性药物、止痛药等急慢性间质性肾炎,可见于恶性肿瘤,如燕麦细胞癌或脑占位性病变。建议尿液渗透压低和血液渗透压低的患者应积极到医院进行系统检查,以明确病因,防止疾病进展延迟疾病并造成不可逆转的后果。

尿渗透压降低的患者可能希望多吃富含维生素C的食物,如西红柿、橘子、柠檬、山楂、橘子等。尽量少吃酱油和其他颜色较深的东西。

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