刘尊敬 主任医师
中日友好医院 - 神经内科
老年人面瘫一般是由于中枢神经系统疾病或周围神经系统疾病等原因所致。
面瘫是由面瘫引起的神经系统疾病。主要临床表现为嘴角歪斜,中鼻沟和鼻沟变浅,患侧额纹消失。情况不是很严重。一般应进行头部CT检查和患侧肌电图检查,以详细了解头部和面神经的损伤情况,并根据检查结果使用药物。因为面神经是从头部出来的,所以需要做头部CT检查。在药物治疗的基础上,还需要进行传统的治疗,如面部针灸、按摩和穴位注射。单靠药物治疗远远不够。注意身体的温暖和面部的防风。暂时不要用冷水洗。如果治疗得当,大约一个月后就会痊愈。中枢神经系统疾病包括脑梗死、脑出血、颅内感染、颅内肿瘤或者脑损伤等都是常见的疾病,中枢性面瘫多是由皮质脑干受损所致,起病后以患者面部表情肌麻痹为主。周围神经系统疾病也会造成患者面神经瘫痪,通常是由于患者出现病毒感染或感冒等原因所引起,患侧面部表情肌麻痹是临床上常见的一种疾病,主要表现是额纹消失、口角下垂、鼻唇沟变浅或鼓腮漏气等。
老年人面瘫需要注意,首先应避免吹风和感冒。冬天,注意保持面部温暖,戴帽子和围巾。夏天,不要吹空调、风扇和窗户。风直接吹到脸上。此外,应加强功能锻炼,并需要面部表情肌的康复训练。其次具体行动包括扬起眉毛、闭上眼睛、收缩嘴唇和噘嘴。反复训练可以尽快改善面部表情肌肉的功能。同时,口服甲钴胺等神经营养药物,进行针灸和理疗。最后老年人面神经麻痹后需要注意眼部卫生,因为面神经麻痹后眼部闭合无力往往会引起结膜炎。当患侧的眼睛充血、瘙痒和疼痛时,可以点眼药水或眼药膏,晚上戴眼罩。以上是老年人面瘫后的预防措施。