王世平 副主任医师
济南市人民医院 - 泌尿外科
男性拉尿很多泡沫可能由尿路感染、蛋白尿等引起。
若是尿液中有泡沫,需要考虑有没有尿道感染。因为早晨的尿液会有较多的气泡,所以要对其形态进行判断。若是气泡比较大,并且很快就会消失,那么就不需要特别处理。若是泡沫较少,消散的速度较慢,需要考虑是否存在尿路感染和蛋白尿。在这个时候要多喝水,多排尿,尿量要超过2000 ml,还要注意尿液的性质。若是尿液中有大量的气泡,建议去医院检查24小时尿蛋白定量或者是尿液中的微量白蛋白。
男性尿道感染最常见于包皮过长和包茎患者,由于包皮过长和包茎,包皮下出现包皮鳞片。由于包皮垢含有尿液沉积和病原微生物,会导致包皮和龟头反复发炎,病原微生物也会导致尿道外口逆行感染,引起尿道炎和前列腺炎。当患者患有尿道炎和前列腺炎时,通常会出现尿频、尿急和尿痛的症状。男性尿道感染也见于不洁性交,由于性交不干净,导致尿道逆行感染,导致尿道炎和膀胱炎。男性发生尿路感染时,应及时到泌尿科进行规范化治疗。
男性蛋白尿是由肾脏疾病引起,如肾炎、肾病综合征以及糖尿病肾病等。当肾脏疾病发生时,肾脏的过滤屏障会被破坏,血液中的蛋白质会通过肾脏进入尿液,导致尿蛋白增加。尿蛋白的主要成分是白蛋白,因此若是患者有大量蛋白尿,通常会出现低蛋白血症。通过肝肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量以及肾脏彩超等检查,初步了解病情。必要时,应进行肾活检,以确定具体的病理类型和靶向药物。在肾脏疾病的早期,良好的控制蛋白尿可以有效防止疾病的恶化,在治疗过程中,注意监测病情的变化。