李朋成 主治医师
黑龙江省第三医院 - 神经外科
腿部突然出现疼痛，不能走路，有可能是坐骨神经痛、下肢脉管炎等原因造成的。
大腿神经痛是一种明确的神经痛的感觉，如神经损伤、腰椎损伤及腰椎病变等，血管病变亦可引起大腿神经痛。很多大腿神经痛的患者排除骨科相关疾病后，仍未查明原因，建议进行血管检查，观察静脉是否存在狭窄、是否存在回流障碍，以排除血管病变。临床可见因出现大腿神经痛而到骨科就诊的患者，但无法明确疼痛原因，则无法进行手术治疗，患者疼痛剧烈，生活质量严重下降。到血管外科就诊，经治疗后血管通畅，疼痛明显缓解。建议无明确原因引起的大腿神经痛患者，可就诊血管外科，以排除血管病变的可能。
第一，坐骨神经痛：
最常见于腰椎间盘突出，腰椎管狭窄的病人，由于神经根的压迫，出现坐骨神经痛的症状，行走、上楼时症状较为明显，腰椎核磁的检查可以明确诊断。
第二，下肢脉管炎：
需要表现为间歇性跛行，行走一段时间以后，出现下肢腿部的疼痛，经过休息一段时间后疼痛减轻，主要是由于腿部的动脉痉挛、狭窄导致，可以通过双下肢的动静脉超声进行两侧血管对比的检查，判断有无动脉的病变，可以明确诊断。
使用抗炎药并教导其进行一系列的动作练习，并在需要时使用手杖、助步器或辅助设备。与患者及其家人讨论任何生活方式的改变是需要的，直到腿痛问题解决，如果物理治疗是需要的，强调必须建立一个日常的锻炼计划。根据腿痛原因，讨论适当的体位，以加强下肢血流和静脉回流。