李妍 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 重症医学科
尿里有血的原因包括泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病、化学物品或药品对尿路的损害和功能性血尿。
1、泌尿系统疾病：
急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎、薄基底膜肾病等肾小球疾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、泌尿憩室、息肉和先天性畸形。
2、系统性疾病：
败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病等传染病。血液疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。当免疫和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性硬化引起肾损害时。心血管疾病，如亚急性感染性心内膜炎、快速进展性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成。
3、泌尿系邻近器官疾病：
急慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎、直肠癌和结肠癌等。
4、化学物质或药物对泌尿道的损害：
例如磺胺类药物、消炎痛、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害；环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；当肝素等抗凝剂过量时，也会发生血尿。
5、功能性血尿：
正常情况下运动量较少的健康人突然增加运动量时，可能会发生运动性血尿。
尿里有血患者的患者在治疗过程中应严格遵循医生的建议，注意休息，避免过度劳累，并注意个人卫生。在安静舒适的环境中休息有助于保持稳定的心理状态；经常作息，保证睡眠，作息结合，避免过度劳累；注意个人卫生，经常更换内衣，保持生殖器清洁，防止感染；适当增加活动或锻炼有助于增强体质，提高免疫力。