凹陷性水肿是什么原因造成的

脚按下去有一个窝，即下肢凹陷性水肿，可能与营养不良性水肿、下肢局部病变、心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等因素有关。

营养不良性水肿是由于长期营养摄入不足或消耗过多，导致体内蛋白质缺乏，尤其是血浆白蛋白减少。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要成分，其水平下降会使血管内的水分更容易渗入组织间隙，从而引发水肿。这种情况常见于长期饥饿、消化吸收障碍或严重慢性疾病的患者。

下肢局部病变如下肢静脉曲张或下肢深静脉血栓形成，会影响下肢静脉血液回流。静脉回流受阻后，血液淤积在下肢，导致静脉内压力升高，水分从血管内渗出到周围组织，形成局部水肿。这类水肿通常表现为单侧下肢肿胀，可能伴有疼痛或皮肤颜色改变。

心源性水肿常见于心脏功能不全或心力衰竭患者。心脏泵血功能减弱时，静脉血液回流受阻，静脉压力升高，体液从血管内漏出到组织间隙。这类水肿通常从下肢开始，逐渐向上发展，可能伴有呼吸困难、乏力等症状。

肾源性水肿主要由肾脏疾病如肾病综合征或急慢性肾炎引起。肾脏功能受损时，体内水钠排泄减少，导致水钠潴留。同时，肾病综合征患者尿中丢失大量蛋白质，引发低蛋白血症，进一步加重水肿。肾源性水肿常表现为眼睑或面部水肿，随后蔓延至全身。

肝源性水肿多见于肝硬化患者。肝硬化时，门静脉高压使腹腔内液体积聚，形成腹水。同时，肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗入组织间隙，引发下肢或全身水肿。

综上所述，下肢凹陷性水肿的成因多样，涉及营养、局部病变及心、肾、肝等多系统疾病。若出现持续或加重的水肿，应及时就医以明确病因并接受针对性治疗。