李朋成 主治医师
黑龙江省第三医院 - 神经外科
在临床实践中,颅咽管瘤术后尿崩症的治疗在大多数情况下需要通过静脉泵送相应药物来控制。
泵送的大多数药物是垂体后叶素,但也必须根据实际情况进行调节。泵的速度和泵的体积需要随时调整,以便更有意义。但在另一种情况下,要注意电解质的量,因为有很多次尿崩症,这会导致低钠和低氯的存在。此时,只能做比较好的检查,而比较好地控制静脉输注浓缩钠可以比较好地补充,否则很多后期会有非常严重的临床不良症状。
在临床实践中,绝大多数颅咽管瘤术后尿崩症患者可在2~3周左右恢复,但必须根据患者的实际情况进行判断。颅咽管瘤术后尿崩症一般属于垂体柄损伤,导致内分泌功能紊乱,最终形成尿崩症。尿崩症后易引起电解质紊乱,更容易引起内分泌失调。这是一个恶性循环的过程。因此,要实现根本治疗,一是积极应对症状,减少尿崩症的存在。二是改善循环营养神经,促进人体正常内分泌功能的恢复,从而更好地促进整体恢复。然而,时间一般在2-3周左右,甚至更长。
尽量保持患者的水和电解质平衡,多喝水或多喝水。此外,应适当补充盐和钾,以防止低钾、低钠和低氯血症的发生。此外,应使用一些药物来改善尿崩症的症状,如抗利尿激素。此外,有时你可以使用醋酸加压素片。此外,需要定期复查以监测患者激素水平的变化,并需要定期复查头部CT和MRI。
脑垂体柄水肿、受压、缺血改变和轻微损伤只会引起暂时性尿崩症症状,可以用药物治疗,并会逐渐恢复。垂体柄破裂导致永久性尿崩症症状,需要使用抗利尿激素药物进行永久性治疗。